Fruktosemalabsorption - Richtige Ernährung nach der Diagnose

Fruktosemalabsorption erkennen und richtig die Ernährung umstellen
Fruktosemalabsorption - Richtige Ernährung nach der Diagnose

Fruktosemalabsorption erkennen und richtig die Ernährung umstellen

von Katharina Rau, Fachautorin für Ernährung und Diätetik


Die Fruktosemalabsorption ähnelt einem Chamäleon. Die Beschwerden können vielfältig sein. Bleibt die Unverträglichkeit unentdeckt, schränkt sie die Lebensqualität enorm ein. Richtig erkannt und behandelt kann ein beschwerdearmes Leben möglich sein.

Ursache und Beschwerden der Fruktoseunverträglichkeit

Bei der Fruktosemalabsorption handelt es sich um eine gestörte Aufnahmefähigkeit von Fruktose. Der GLUT5-Transporter kann die Fruktose aus der Nahrung im Dünndarm nicht abtransportieren und verstoffwechseln. Gelangt die Fruktose in andere Darmabschnitte, werden Beschwerden wie beispielsweise Übelkeit, Blähungen, Bauchschmerzen und Durchfälle verursacht. Dies führt sehr oft zu Gewichtsproblemen.
Wichtig ist, die Fruktosemalabsorption nicht mit der Fruktoseintoleranz zu verwechseln. Die Fruktoseintoleranz ist angeboren und auf einen Enzymdefekt zurückzuführen, sodass die Fruktose in der Darmwand, der Leber und der Niere nicht richtig verarbeitet werden kann. Hier werden auch sehr geringe Mengen an Fruktose nicht vertragen, sodass eine lebenslange konsequente fruktosefreie Ernährung eingehalten werden muss.

Die Diagnose der Fruktosemalabsorption

Um sicherzugehen, dass eine Fruktoseunverträglichkeit vorliegt, kann ein Atemtest vorgenommen werden. Hierbei werden ca. 25g Fruktose unter ärztlicher Aufsicht verabreicht und der Wasserstoffgehalt in der Ausatemluft gemessen. Bei erhöhten Wasserstoffwerten kann eine Fruktosemalabsorption vorliegen. Es kann aber auch eine Fehlbesiedelung des Dünndarmes vorliegen, die durch einen weiteren Test, den Glukosetest, ausgeschlossen werden sollte.

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Die richtige Ernährung bei Fruktosemalabsorption

In drei Phasen die Ernährungsumstellung meistern

Nach der Diagnose durch einen Arzt muss die Ernährung umgestellt werden. Wichtig ist auch, das Normalgewicht anzustreben.
In verschiedenen Phasen kann es gelingen, Beschwerden abklingen zu lassen. Zuerst gibt es eine fruktosefreie bis streng fruktosearme Ernährung ohne Verwendung von Obst und Gemüse.
Danach schließt sich die fruktosearme Ernährung an. Es folgt die Aufbauphase hin zu einer täglich durchführbaren Ernährungsweise. Alle Phasen werden von einer Ernährungsfachkraft begleitet. Ein entsprechender Ernährungsplan, der so abwechslungsreich wie möglich mit den geeigneten Lebensmitteln gestaltet wird, wird von einer Diätassistentin erstellt. So kann individuell auf auftretende Unverträglichkeiten reagiert werden.

Fruktosefreie bis streng fruktosearme Ernährung zum Abklingen von Symptomen

Diese Ernährungsweise wird für maximal drei Tage angewandt.
Sie kann helfen, alle Beschwerden deutlich zu reduzieren. Zudem bekommt der Darm eine Ruhepause, damit er sich beruhigen kann. Das ist wichtig, um einem Nährstoffmangel vorzubeugen. Eine eventuelle Zufuhr von Vitaminen und Mineralstoffen muss mit dem Arzt abgesprochen werden.

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Ein langsamer Ernährungsaufbau schont den Darm

In der Aufbauphase wird der Darm weiterhin geschont. Langsam werden Lebensmittel mit niedrigem Fruktose- und Saccharosegehalt zugeführt, um den Körper daran zu gewöhnen. Saccharose besteht aus Glukose und Fruktose und muss daher langsam ausprobiert werden. Alle zwei bis drei Tage wird eine kleine Menge von einem fruktosehaltigem Lebensmittel getestet. Dies erfolgt nach der Absprache mit einer Ernährungsfachkraft. Wichtig ist, diese zwei bis drei Tage zu warten, da sowohl Beschwerden nach dem Verzehr, sowie auch verzögert, auftreten können. Dies liegt sowohl an der sehr individuellen Verträglichkeit, aber auch daran, dass jedes Lebensmittel in den verschiedenen Darmabschnitten unterschiedlich verdaut wird.
Zu den im vorigen Abschnitt genannten Lebensmitteln können nun die folgend genannten schrittweise ausprobiert werden.

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Dauerhafte Ernährungsweise mit Blick auf zu meidende Lebensmittel

In kleinen Schritten kann nun die Menge an fruktosehaltigen Lebensmitteln im täglichen Speiseplan erhöht werden. Auch bisher schlecht vertragene Varianten können getestet werden. Auf einige Lebensmittel sollte besonders geachtet werden, da sie auf Dauer ungeeignet sein können.
Bei einer Fruktosemalabsorption liegt auch eine Unverträglichkeit gegenüber Sorbit vor, welches die Symptome verschlimmern kann. Sorbit ist ein Zuckeralkohol, der Beschwerden hervorrufen kann, da er die Aufnahme von Fruktose verhindert.

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Gute Zusammenarbeit ist wichtig

Jede Ernährungsumstellung sollte sowohl durch einen Arzt und auch durch eine spezialisierte Ernährungsfachkraft begleitet werden. Sie sind wichtige Ansprechpartner, falls Probleme auftreten und helfen bei der richtigen Umstellung der Ernährung.

Haftungsausschluss:
Artikel zu Gesundheitsthemen sind kein Ersatz für ärztlichen Rat. Der Inhalt wurde mit größter Sorgfalt recherchiert und verfasst. Es kann aber keine Garantie auf Richtigkeit geben werden.

Text: Katharina Rau
Fotos: Bildagentur Zoonar (Lefthand, DOCmedia, Spectral, Robert Kneschke)
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